Điều
trị viêm da cơ địa dị ứng
xin bác sỹ tư vấn giúp : Hiện nay do thời tiết nóng bức
nên tôi hay bị nổi những nốt sẩn đỏ khắp ngươi.Trước đây tôi có đi khám thì
được bác sỹ chẩn đoán là bị viêm da cơ địa dị ứng . Tôi muốn các bác sỹ cho tôi
biết cách điều trị và cách phòng chống . xin hỏi có loại thuốc nào bôi để giảm
ngứa không? Xin cảm ơn!
(duc nguyen)
Trả lời:
Bệnh viêm da cơ địa còn gọi là chàm cơ địa hay chàm thể tạng là bệnh da mạn
tính. Bệnh hay gặp ở những người có cơ địa dị ứng, hay bị những bệnh như hen,
viêm da tiếp xúc, viêm mũi dị ứng.
Nguyên nhân của sự gia tăng các bệnh viêm da cơ địa dị ứng là do thời tiết khí
hậu nóng ẩm khiến cơ thể mệt mỏi, chán ăn gây nên sự thay đổi cơ địa ở mỗi
người. Một số vùng da phải tiếp xúc với kim loại như dây lưng, đồng hồ, các đồ
trang sức... rất dễ bị nổi mụn và gây ngứa.
Triệu chứng bệnh
Triệu chứng của bệnh biểu hiện rất khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn diễn biến.
Tổn thương da cấp tính hay gặp ở trẻ em, biểu hiện rõ nhất là những đám ban đỏ
hình tròn, bị bong trợt da, trên bề mặt có các mụn nước và vảy tiết, xuất tiết
nhiều dịch viêm và xung quanh bị phù nề.
Giai đoạn này thường rất ngứa, nhất là về đêm, làm cho người bệnh bị mất ngủ,
gãi nhiều có thể làm cho da bị trầy xước, nhiễm trùng.
Giai đoạn mãn tính thường biểu hiện với các đám sẩn đỏ, dày sừng, bong vảy, rối
loạn sắc tố da. Vị trí phân phối của tổn thương da phụ thuộc vào tuổi của bệnh
nhân và mức độ bệnh.
Ở trẻ nhỏ, bệnh thường có xu hướng cấp tính và tổn thương thường xuất hiện ở
mặt, da đầu, mặt và các chi. Ở trẻ lớn hoặc những người mà bệnh diễn biến kéo
dài, tổn thương da thường khu trú ở nếp gấp của các chi, viêm da cơ địa ở người
lớn thường chỉ biểu hiện đơn thuần ở bàn tay.
Cách điều trị
Để chữa bệnh nhanh cần phải xác định nguyên nhân để tránh tiếp xúc với những
nguyên nhân gây bệnh.
Những loại thức ăn làm nặng bệnh cần phải được loại trừ khỏi chế độ ăn của
người bệnh, ở trẻ em cần lưu ý có các thức ăn thay thế để tránh cho trẻ bị suy
dinh dưỡng.
Trong trường hợp bụi nhà là thủ phạm cần khuyên người bệnh lau rửa giường, thay
ga đệm hằng tuần, dùng quạt gió để giảm độ ẩm trong nhà... Tránh các sang chấn
tình cảm ảnh hưởng đến viêm da cơ địa. Không giống như trong hen phế quản và
viêm mũi dị ứng, các biện pháp điều trị giảm mẫn cảm đặc hiệu không có hiệu quả
với viêm da cơ địa.
Các thuốc trong điều trị viêm da cơ địa:
Glucocorticoid: bôi tại chỗ thường được sử dụng 2 lần mỗi ngày trong giai đoạn
cấp. Sau khi bệnh đã được kiểm soát, có thể bôi cách ngày hoặc hai lần mỗi tuần
tại nơi tổn thương để ngăn ngừa bệnh tái phát.
Tác dụng phụ của glucocorticoid bôi tại chỗ tùy thuộc vào cường độ tác dụng và
thời gian sử dụng thuốc, thường gặp nhất là rạn da, nổi trứng cá, giãn mạch,
teo da... Những loại glucocorticoid có tác dụng mạnh chỉ nên dùng trong thời
gian ngắn và tại những vùng dày sừng, không được dùng ở mặt và những vùng da
mỏng.
Chiếu tia cực tím tại chỗ: được sử dụng trong những trường hợp nặng và không
đáp ứng với các điều trị bằng thuốc. Tác dụng phụ hay gặp là nổi ban đỏ, rát và
ngứa da, rối loạn sắc tố.
Thuốc kháng histamin: chủ yếu được dùng với mục đích giảm ngứa. Do ngứa thường
tăng lên về đêm nên có thể sử dụng các loại thuốc kháng histamin có tác dụng an
thần vào tối trước khi đi ngủ.
Ngoài ra, có thể dùng thuốc Glucocorticoid đường uống hoặc tiêm. Với loại thuốc
này, dù cải thiện tốt các triệu chứng lâm sàng nhưng ít khi được sử dụng do
bệnh thường tái phát mạnh hơn sau khi ngưng thuốc. Trong những trường hợp bệnh
nặng, không đáp ứng với các điều trị tại chỗ, có thể dùng một đợt
glucocorticoid đường uống ngắn ngày nhưng phải lưu ý giảm dần liều trước khi
cắt.
Bạn đã đi khám và đã được chẩn đoán bệnh, vì vậy bạn nên kiên trì điều trị theo
chỉ dẫn của bác sĩ, hoặc bạn có thể đi khám tại Bệnh viện Da liễu Trung ương để
được tư vấn điều trị cụ thể hơn!
Chúc bạn mau khỏi!
Bs.Thuocbietduoc
